Die Krankheit: Adipositas ist eine chronische Erkrankung, die zu übermäßiger Fettspeicherung des Körpers führt und lebensbedrohliche Folgeerkrankungen verursachen kann. Neben der genetischen Veranlagung haben viele weitere Faktoren einen großen Einfluss auf die Ausprägung und den Krankheitsverlauf. Insbesondere sind emotionale und soziale Faktoren sehr häufig als Mitursachen beteiligt. Die Krankheit ist von der Ursache her nicht heilbar und schreitet unbehandelt kontinuierlich weiter fort.

Die Folgen: Eine Nichtbehandlung der Adipositas hat in vielen Fällen die Erkrankung an einem Diabetes mellitus zur Folge. Zudem treten in hohem Maße typische körperliche Folgeerkrankungen wie Bluthochdruck, Depressionen, Gelenkbeschwerden, Schlaganfall und Schlafapnoe auf, um nur die häufigsten Auswirkungen zu nennen. In den letzten Jahren wuchs die Erkenntnis, dass auch bösartige Tumore bei Adipositas häufiger vorkommen können und einen wesentlichen Teil der deutlich erhöhten vorzeitigen Sterblichkeit, die mit dieser Krankheit verbunden ist, verursachen.

Das Ausmaß: Wir bewerten das Ausmaß der Adipositas nicht nur mit dem Body-Mass­lndex (BMI), wir nutzen auch die Methode FUTREX Nah-Infrarotlicht­Spektroskopie (NIR) zur Bestimmung der Körperzusammensetzung. 

Body-Mass-Index (BMI): Zur Messung des Krankheitsausmaßes wird der Body-Mass-lndex (BMI) benutzt. Der BMI beschreibt das Verhältnis des Gewichts zur Körpergröße. Zur Berechnung des BMI wird folgende Formel verwendet: BMI = Gewicht/Größe²

Beispiel: Bei einer Größe von 170 cm und einem Gewicht von 130 kg liegt der BMI bei 44,9 kg/m². Der ideale BMI liegt zwischen 20 und 25 kg/m².

International werden Übergewicht und Adipositas unterschieden und nach BMI wie folgt in Grade eingeteilt:

• BMI 25–30 Übergewicht
• BMI 30–35 Adipositas Grad 1
• BMI 35–40 Adipositas Grad 2
• BMI >40 Adipositas Grad 3

Eine weitere wichtige Messgröße ist der Taillenumfang. Er sollte bei Frauen 80 cm und bei Männern 94 cm nicht überschreiten. Taillenumfang in Verhältnis zu Hüftumfang ergibt den sog. „Taille-Hüft-Quotient“. Dieser Wert geht mit Krankheitsrisiken bei Frauen über 0,85, bei Männern über 1,0 einher. In unserem Zen­trum wird zudem – unabhängig vom BMI – der Schweregrad der Begleiterkrankungen für eine sinnvolle Behandlung zugrunde­gelegt (EOSS: Edmonton Obesity Staging System). 

FUTREX Nah-Infrarotlicht-Spektroskopie (NI R): Die Infrarotmessung zur Bestimmung der Fett-, Muskel- und Wassermasse ist eine besonders interessante Möglichkeit, den Verlauf einer Gewichtsmaßnah­me zu messen.

Die direkte Messung der Körper­fettmasse mittels der sogenann­ten Nah-Infrarotlicht-Spektroskopie basiert auf den unterschiedlichen Aufnahme- und Wiedergabewerten der verschiedenen Gewebetypen. Während des Messvorgangs wird über ein optisches System ein Licht­strahl im Nah-Infrarotlichtbereich in den Oberarmmuskel (Bizepsmuskel) gesendet. Der Bizeps als geeigneter Messpunkt wurde durch Studien er­mittelt und steht in direkter Verbin­dung zum Gesamtkörperfettanteil. Das Fettgewebe nimmt die ausgesendeten Lichtwellen auf, während die fettfreie Masse die Lichtwellen zurückwirft. Das zurückgeworfene Licht wird aufgefangen und anhand der optischen Daten der Körperfett­anteil daraus ermittelt. 

Diese Möglichkeit einer „direkten“ Messung von Körperfett erlaubt es, auch lokale Körperareale und Pro­blemzonen vergleichend zu mes­sen. Das Messprinzip ermöglicht es, durch wiederholte Messungen einen Verlauf des Fettanteils im Körper zu dokumentieren. 

Das multimodale Behandlungskonzept: In unserem Adipositaszentrum baut die erfolgreiche Behandlung der Krankheit auf vier Säulen auf. Dazu zählen neben einem späteren operativen Eingriff die Ernährungs,- Bewegungs- und ggf. Verhaltenstherapien über mindestens sechs bis zwölf Monate als konservative Maßnahmen zur intensiven Vorbereitung auf eine eventuell anstehende Operation und deren unverzichtbare Nachbehandlung. Diese umfassende Therapieform ermöglicht einen optimalen Behandlungserfolg, der durch eine lebenslange Begleitung dauerhaft erhalten bleiben soll.

Die Ernährungstherapie: Für jede Behandlung von Über­gewicht und Adipositas ist die Ernährungstherapie der wich­tigste Baustein. Sie erfolgt unter Anleitung speziell ausgebilde­ter Diätassistenten. Die eigene Motivation und die Mithilfe des gesamten sozialen Umfelds tra­gen maßgeblich zum Erfolg des Ernährungsprogramms bei. Das Ziel ist eine Änderung des ge­wohnten, aber falschen Essverhaltens und Reduktion von Nahrungsfetten durch intensive Aufklärung über gesunde Ernäh­rung. 

Die Bewegungstherapie: Eine gesteigerte körperliche Aktivität senkt das Erkrankungs- und Sterblichkeitsrisiko übergewichtiger Personen. Sie fühlen sich insgesamt vitaler und erleben außerdem eine deutliche Steigerung des Wohlbefindens. Die Bewegung wirkt sich zudem positiv auf den Energieverbrauch aus und trägt dadurch zur Gewichtsabnahme bei. Durch eine regelmäßige körperliche Belastung wie z. B. Wassergymnastik werden nicht nur mehr Kalorien verbraucht, sondern auch der Abbau von Muskelsubstanz und der Aufbau von  Fettanteilen vermieden. Dies macht eine individuell zugeschnittene Bewegungstherapie während der Gewichtsabnahme zu einem entscheidenden Element des Behandlungsprogramms. Ähnlich wie bei der Ernährungstherapie findet auch hier die langfristige Begleitung durch Therapeuten statt.

Die Verhaltenstherapie: Den Tücken des Alltags ein Schnippchen schlagen. Darum geht es bei der Erlernung neuer Verhaltensweisen, die dem Patienten dabei helfen sollen, alltägliche Hürden zu meistern. Sei es beim Einkauf oder in den eigenen vier Wänden – vielerorts lauern verlockende Fallen. Durch diese Therapie lernt der Patient, mit Versuchungen richtig umzugehen und diese aus eigener Überzeugung zu umgehen.

Der operative Eingriff: Bariatrische Operationen
Die einzige effektive und po­tentiell dauerhaft erfolgreiche Behandlung bei fortgeschritte­nen Krankheitsdimensionen der Adipositas (BMI ab 40 kg/m2 bzw. 35 kg/m2 mit Adipositas asso­ziierten Begleiterkrankungen) stellen derzeit die Operationen dar. Mit einem erfolgreichen Ein­griff können neben einem meist ausgeprägten Gewichtsverlust die meisten Folgekrankheiten günstig beeinflusst, einige so­gar eventuell dauerhaft beseitigt oder verhindert werden. Opera­tionen sind erst dann Bestandteil des multimodalen Behandlungs­konzeptes, wenn die alleinige konservative Therapie zu keinem dauerhaften Erfolg geführt hat oder nicht Erfolg versprechend ist (BMI > 50 kg/m2}. hen Ein­griff können neben einem meist ausgeprägten Gewichtsverlust 

OP-Techniken:

• Magenballon
• Verstellbares Magenband
• Schlauchmagen
• Magenbypass „Roux-Y" oder „Omega-Loop

Kooperationspartner*innen
Das Adipositaszentrum Ostwestfalen bildet ein Netzwerk mit Partner*innen verschiedener Behandlungsformen, um eine möglichst umfassende Therapie der Krankheit Adipositas bieten zu können. Unsere Kooperationspartner*innen befinden sich in einem großen Umkreis verteilt, wodurch eine weitestgehend wohnortnahe Versorgung unserer Patient*innen gewährleistet ist. Eine aktuelle Übersicht erhalten Sie gerne auf telefonische Anfrage in unserem Adipositaszentrum. Die Liste erhebt dabei keinerlei Anspruch auf Vollständigkeit, sondern ist nur als Orientierungshilfe der bisher gewonnenen Kooperationspartner*innen zu betrachten. Selbstverständlich freuen wir uns jederzeit über die Zusammenarbeit mit weiteren Teamworkpartner*innen. Als Patient*in steht Ihnen natürlich frei, mit anderen Ärztinnen, Ärzten oder Therapeut*innen Kontakt aufzunehmen.

Jede*r Kooperationspartner*in ist weiterhin als unabhängige juristische Person anzusehen, so dass Einflussnahmen auf Diagnostik oder Therapie durch unser Zentrum selbst nicht möglich sind. Daher kann das Adipositaszentrum Ostwestfalen auch keine Verantwortung für die Leistungen niedergelassener Kolleg*innen oder Therapeut*innen übernehmen.

Telefon- und Sprechstundenzeiten
Montag, Dienstag, Donnerstag und Freitag 8 Uhr bis 15.30 Uhr
Mittwoch 8 Uhr bis 14 Uhr

Terminvergabe für die ambulante Adipositas-Sprechstunde:

Sekretariat Adipositaszentrum

Telefon: 0 57 41 / 35 47 14 14
E-Mail: adipositaszentrum-ostwestfalen[at]­muehlenkreiskliniken[dot]de

Außerhalb der Sprechstundenzeiten und in dringenden Fällen erreichen Sie uns über das Sekretariat für Allgemein- und Viszeralchirurgie.