Die Hautklinik des Johannes Wesling Klinikums verfügt über 60 vollstationäre Betten. Diese teilen sich auf die Station B24 mit 30 Betten als reine dermatologisch geführte Station zur Behandlung von Krankheitsbildern mit konservativem Schwerpunkt sowie die Station B25 mit Privatbetten und Betten für Patienten mit dermatoonkologischen und dermatochirurgischen Erkrankungen auf. Des Weiteren besitzt die Dermatologie für Notfallpatienten Betten auf der Kurzliegerstation K02 sowie für schwerstkranke dermatologische Patienten Betten auf den interdisziplinären Intensiv- und Intermediate-Care-Stationen des Klinikums. Für unsere jüngeren Patienten besteht die Möglichkeit, in altersentsprechender Umgebung im Eltern-Kind-Zentrum (ELKI) stationär versorgt zu werden.

Drei Operationssäle und medizinisch-technische Großgeräte stehen für hoch entwickelte Diagnostik und Therapie. Verschiedene Lasergeräte, ein Farbdoppler und eine komplette Anlage zur Extrakorporalen Photopherese machen z. B. die Therapie von Leukämien der Haut und chronischer Abstoßreaktion nach Knochenmark- und Lungentransplantationen möglich. Für die Behandlung oberflächlicher Hautkrebsformen besteht die Möglichkeit einer photodynamischen Therapie. Unser leistungsfähiges dermato-histologisches Labor bearbeitet das Einsendungsmaterial, insgesamt mehr als 16.000 Fälle pro Jahr. Innerhalb des Laborbereiches können Zellkulturen für verschiedene Anwendungen durchgeführt werden.

Innerhalb des Klinikums sind beratende Untersuchungen in fast allen medizinischen Fachrichtungen möglich. Eine Abteilung für Strahlentherapie steht ebenfalls zur Verfügung.
 

Der Begriff „Konservative Dermatologie“ bezeichnet die Diagnostik und Therapie von Erkrankungen wie z. B. Ekzemen, Schuppenflechte (Psoriasis), Neurodermitis (atopisches Ekzem), Kollagenosen, Lymphomen der Haut und den zahlreichen entzündlichen, bakteriell oder viral bedingten Hauterkrankungen. Auch chronische Wunden wie z. B. Unterschenkelgeschwüre können versorgt werden, wobei sich unser Therapieansatz vor allen Dingen auf die Beseitigung der jeweils auslösenden Faktoren begründet.

Die Therapie beinhaltet eine konsequente, durch Pfelgekräfte durchgeführte äußerliche Anwendung von Salben, Cremes oder spezielle Wundverbänden. Unterstützend müssen gegebenenfalls Medikamente verordnet werden, wobei auch moderne Substanzen wie z. B. Interferone, Biologics oder Immunsuppressiva zum Einsatz kommen können. Alle weiteren Abteilungen den Hauses wie z. B. die Physikalische Therapie oder die extrakorporale Photopherese stehen mit ihren Leistungen für unsere Patienten selbstverständlich zur Verfügung.

Spezielle Erfahrungen oder besondere Therapiemöglichkeiten bestehen insbesondere bei folgenden Erkrankungen

• Maligne Lymphome der Haut
• Schuppenflechte (Psoriasis)
• Kollagenosen (z. B. Lupus Erythematodes, Sklerodermie)
• Neurodermitis
• chronische Wunden wie z. B. Unterschenkelgeschwüre
• Graft-versus-Host-Disease
• Hyperhidrosis (krankhafte Schwitzneigung)

Der Begriff der Dermato-Onkologie fasst Diagnostik und Therapie bösartiger Hauttumoren zusammen. Auch bösartige Erkrankungen der Lymphozyten, die sich zuerst an der Haut zeigen (sogenannte maligne kutane Lymphome), gehören hierzu. Es bestehen besondere Therapiemöglichkeiten für das maligne Melanom und die malignen kutanen Lymphome. Alle notwendigen Untersuchungen werden entweder über die dermato-onkologische Ambulanz oder die Station arrangiert. Hierzu zählt auch die regelmäßige Nachsorge.

Die Operative Dermatologie beinhaltet die Therapie aller Erkrankungen der Haut, die operativ versorgt werden müssen. Hauptsächlich handelt es sich um bösartige Hauttumoren. Bei der anschließenden Deckung der entstandenen Defekte überschneidet sich unser Arbeitsfeld mit dem der plastischen Chirurgie, da ein optimales ästhetisches Ergebnis angestrebt wird. Einen großen Raum nimmt auch die Entfernung von Krampfadern (Varizen) ein, wobei hier mit modernsten Verfahren gearbeitet werden kann (minimal-invasive endoluminaleTechnik mittels Radiofrequenz VNUS-ClosureFast, Kryostripping, Schaumsklerosierung u. a.).

Bei krankhafter umschriebener Fettsucht kann eine Fettabsaugung (Liposuction) durchgeführt werden. Innerhalb unserer operativen Abteilung kommt ein CO₂-Ultrapuls-Laser zur Entfernung von bestimmten Präkanzerosen (Hautkrebsvorstufen) und z. B. zur Behandlung therapieresistenter ausgedehnter Warzen zur Anwendung. Weiterhin können mit dem Neodym-YAG-Laser und der Blitzlampe Blutgefäßmißbildungen wie z. B. Säuglingshämangiome effektiv behandelt werden. Diese Geräte eignen sich auch zur Entfernung von kosmetisch störenden Gefäßerweiterungen und Falten im Gesicht, die durch lichtbedingte Alterung der Haut entstanden sind, sowie zur Epilation (Haarentfernung).

Spezielle Operationstechniken sollen im Folgenden kurz aufgelistet werden:

• axilläre Schweißdrüsenentfernung durch Mikrodissektion bei krankhaftem Schwitzen
• verschiedene Lappenplastiken
• Botulinumtoxinanwendung bei Hyperhidrosis und zur Faltentherapie
• Skin-Resurfacing mittels Laser
• Liposuction
• Bauchdeckenraffung
• Narbenkorrekturen

Einige dieser Leistungen werden nicht regelhaft von gesetzlichen Krankenkassen übernommen, es empfiehlt sich eine vorherige Rücksprache, um die Kostenübernahme zu klären.

Die Therapie bei bösartigen Hauttumoren (u. a. malignes Melanom, Merkelzellkarzinom) erfolgt gemäß aktueller Leitlinien (siehe Links) der deutschen dermatologischen Gesellschaft (DDG). Wir sind ständig an der Fortentwicklung dieser Leitlinien durch Teilnahme an Studien beteiligt.

Sowohl stationär als auch in unserer Tagesklinik (K01) werden Chemotherapien bzw. Chemo-Immuntherapien bei fortgeschrittenen Hautkrebserkrankungen durchgeführt.

Die Phlebologie ist die Lehre von den Venen und deren Erkrankungen. Venenleiden zählen aufgrund ihrer Häufigkeit zu den sogenannten Volkskrankheiten. Langes Bestehen von Krampfadern (Varizen) kann zu Unterschenkelgeschwüren führen, die meist nur schlecht abheilen, solange ihre Ursache nicht beseitigt wurde.

Grundlage unserer phlebologischen Diagnostik ist die Untersuchung des Gefäßsystems mittels Ultraschall. Mit der sogenannten farbkodierten Duplexsonografie können auch Thrombosen und Venenentzündungen (Thrombophlebitiden) schnell und sicher nachgewiesen werden. Diese Untersuchungen werden in der Regel über unsere Varizensprechstunde koordiniert.

Sollte nach der ärztlichen Empfehlung dann eine Varizenoperation durchgeführt werden, kann diese in unserer operativen Abteilung geleistet werden. In besonderen Fällen operieren wir auch bei noch bestehendem Unterschenkelgeschwür mit endoskopischer Technik.

Eine genaue Ultraschalluntersuchung geht jeder Krampfaderoperation voraus und ist die entscheidende Grundlage für eine präzise Behandlung mit dauerhaftem Erfolg. Neben der Untersuchung des Venensystems an den Beinen können mit dem Farbdopplergerät Aussagen über das arterielle System gemacht werden.

Die Hochfrequenzsonografie ermöglicht uns die Dickenmessung von Hauttumoren vor deren operativer Entfernung, was eine exakte Therapieplanung ermöglicht. Im Rahmen der Melanomnachsorge und für verschiedene andere Fragestellungen führen wir Lymphknotensonografien durch.

Eine Lasertherapie von kindlichen Hämangiomen kann intraoperativ mittels Ultraschall gesteuert werden.

Mittels VPW-Laser, CO₂-Ultrapuls-Laser, Neodym-YAG-Laser oder einer Blitzlampe können folgende Erkrankungen behandelt werden:

• VPW-Laser und Blitzlampe: Teleangiektasien, Rosacea, Feuermale (Naevi flammei), Spider-Nävi, Besenreiser, Epilation
• CO₂-Ultrapuls-Laser: Hautkrebsvorstufen, Warzen, Feigwarzen, Beseitigung von chronischen Lichtschäden wie Falten, Rhinophym (Knollnase), Narben
• Neodym-YAG-Laser: Angiome (gutartige Gefäßgeschwulste), Gefäßfehlbildungen
  
  Die Kostenübernahme muss in jedem Fall zuvor geklärt werden, da einige Anwendungen nicht generell von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen werden.

Der Begriff Dermato-Histologie bezeichnet die Beurteilung von Hautproben unter dem Mikroskop. Unser dermato-histologisches Labor bearbeitet neben Material von Patienten unserer Klinik auch zugesendete Präparate von ärztlichen Kollegen als Überweisungsleistung. Es können neben allen gängigen Routinefärbungen der Lichtmikroskopie auch direkte und indirekte Immunfluoreszenzuntersuchungen und immunhistologische Färbungen mit verschiedenen Antikörpern durchgeführt werden.

Immer mehr Menschen werden aufgrund chronischer Krankheiten oder Organtransplantation immunsuppressiv (Unterdrückung der eigenen Körperabwehr) behandelt, um Krankheitsverläufe zu verbessern und Abstoßung von Organen zu vermeiden. Die ständige medikamentöse Unterdrückung des Immunsystems kann jedoch dazu führen, dass Patienten gefährdet sind – nach Monaten bis Jahren – Hautkrebs zu entwickeln. Zur Behandlung stehen moderne diagnostische und therapeutische Möglichkeiten sowie eine geregelte Nachsorge zur Kontrolle dieser „Folgeerkrankung“ zur Verfügung.

Im Allergielabor werden allergologische Fragestellungen bearbeitet. Je nach abzuklärendem Krankheitsbild können verschiedene Hauttestungen wie z. B. ein Pricktest, ein Prick-to-Prick-Test oder ein Epikutantest neben Überprüfungen der zellvermittelten Immunität durchgeführt werden. Untersuchungen auf allergiespezifische Antikörper (spezifisches IgE) werden in unserem Haus mit dem Immuno-CAP-System der Firma Thermo Fisher Scientific durchgeführt. Für besondere Fragestellungen können das ECP (Eosinophilen-kationisches-Protein) und die Tryptase (Mastozytoseabklärung) bestimmt werden. Der Verdacht auf Insektengiftallergie wird ambulant überprüft. Ist daraufhin eine Insektengift-Hyposensibilisierung induziert, muss diese stationär eingeleitet werden.

Komplexe Diagnose- und Provokationstestungen zum Ausschluss von Medikamentenunverträglichkeiten (Antibiotika, Analgetika, Lokalanästhetika, Kontrastmittel, Narkotika usw.) werden unter kontrollierten Bedingungen während eines stationären Aufenthalts durchgeführt.

In unserer Allergiesprechstunde wird auch die häufig auftretende Nesselsucht (Urtikaria) allergologisch abgeklärt. Wenn Sie als Patient mit einer solchen Fragestellung zu uns kommen, ist es sehr hilfreich, eine Auflistung aller Ihrer Ansicht nach verantwortlichen Ursachen mit den jeweils ausgelösten Reaktionen mitzubringen. Auch das Führen eines „Beschwerdetagebuchs“ über eine längere Zeit z. B. bei Nesselsucht ist vor Beginn der Untersuchungen empfehlenswert. Generell gilt für die oft „kriminalistische“ allergologische Diagnostik: Je mehr Informationen von Ihnen, desto schneller kommen wir ans Ziel.
 

• Medikamentenallergie
• Insektengiftallergie
• Allergischer Rhinokonjunktivitis
• Urtikaria / Angioödeme
• Allergisches / berufliches Handekzem
• Mastozytose
• Atopische Dermatitis
• Nahrungsmittelallergie / kreuzreaktive Nahrungsmittelallergien / Pseudoallergien

Neben den klassischen Therapiekonzepten steht eine große Auswahl moderner Wundauflagen für die jeweilige Problemwunde zur Verfügung. Häufig eingesetzt werden Hydrokolloidverbände und Produkte aus Alginat, Silber-Aktivkohle oder Polyurethanschaum. 

Um die Heildauer zu verkürzen, wird oft eine Spalt- oder Vollhauttransplantation auf gereinigten Wunden vorgenommen. Ebenso kann die Wundheilung durch eine Sekretpumpe (Vakuumversieglung) gefördert werden.

In der Lichttherapie werden je nach Krankheitsbild verschiedene Bestrahlungstherapien mit ultraviolettem Licht durchgeführt. Bei der UV-Therapie der Neurodermitis kommt beispielsweise eine spezielle sogenannte UVA1-Bestrahlungsanlage zum Einsatz. In der Therapie der Psoriasis hat sich neben PUVA bzw. Bade-PUVA-Therapie auch die UVB-Schmalspektrumbestrahlung als effektiv erwiesen. 

Die Optionen im Einzelnen:

• UVA (auch als Liegebestrahlung)
• UVA1
• UVAPUR
• PUVA
• Bade-PUVA
• Creme-PUVA
• UVB-Schmalspektrum (311 nm)
• SUP
• Aqua-SUP
• BluePoint
• UV-Kamm
• Photodynamische Therapie
• Lichttestungen, z. B. zur Abklärung von durch Sonnenlicht ausgelösten Erkrankungen, können ebenfalls durchgeführt werden.

In der Klinik werden die Diagnostik und Therapie sogenannter „sexually transmitted diseases“, den sexuell übertragbaren Krankheiten, angeboten, zu welchen hauptsächlich folgende zählen:

• Syphilis (Lues)
• Gonorrhoe (Tripper)
• HIV (AIDS)
• Herpes simplex genitalis
• Chlamydia-trachomatis-Infektionen
• Mykoplasma-hominis-Infektionen
• Ulcus molle (Weicher Schanker)
• Candidosen
• Trichomoniasis
• Virushepatitis

Die Therapie einer HIV-Infektion zählt nicht zu den Schwerpunkten.

Die Proktologie ist die Lehre von den Erkrankungen des Enddarms und der Analöffnung (zum Beispiel Hämorrhoidalleiden, Analekzeme). Für proktologische Erkrankungen gibt es eine Spezialsprechstunde.

Abklärungen von krankhaftem Haarausfall und Haarwachstum werden zunächst über unsere konservativen Ambulanzen veranlasst.

Bei dieser Therapie wird dem Patienten wie bei einer Blutspende eine bestimmte Menge Blut entnommen. Dieses Blut wird außerhalb des Körpers mit ultraviolettem Licht bestrahlt und dem Patienten anschließend zurückinfundiert. Durch das UV-Licht werden verschiedene Einflüsse auf die im Blut zirkulierenden Abwehrzellen (Lymphozyten) ausgeübt. Diese Therapie kann nur an wenigen Zentren in Deutschland durchgeführt werden. Für Patienten mit folgenden Erkrankungen kann sie in Betracht kommen:

• maligne kutane Lymphome
• Sklerodermie
• Graft-versus-Host-disesase
• Systemischer Lupus Erythematodes
• Skleromyxödem Arndt-Gottron
• Pemphiguserkrankungen

Es handelt sich noch nicht in allen Fällen um ein Routineverfahren. Eine Vorstellung der Patienten ist in jedem Fall erforderlich, um die Indikation zu prüfen.

Umweltmedizinische Fragestellungen können nach Absprache bearbeitet werden.

Mo. – Fr. von 8 – 12 Uhr
Mo. und Do. von 14 – 17 Uhr
Dienstag  von 14 – 16 Uhr

Terminanfragen/Terminabsagen auch per Fax: 05 71/ 7 90 29 16 50
oder per E-Mail an L5@muehlenkreiskliniken.de 

Terminvereinbarung ambulante Patient*innen

Dermatologie Ambulanz / L5
Telefon: 05 71 / 7 90-16 51 und -16 52

Wundambulanz
Telefon: 05 71 / 7 90-45 58

Ultraschall
Telefon: 05 71 / 7 90-5 45 54

Allergologie
Telefon: 05 71 / 7 90-5 45 50

Terminvereinbarung stationäre Patient*innen

Frau Reimler
Telefon: 0571 / 7 90-5 45 22

Alle Sprechstundentermine sind nur nach telefonischer Absprache möglich.
Sie erreichen die Ambulanz/Leitstelle 5 unter
Telefon: 0571 - 790 1651 oder Telefon: - 790 1652

Eine Vorstellung in der ambulanten Sprechstunde ist nur durch eine Überweisung von einem Facharzt oder einer Fachärztin (Dermatolog*in) möglich.

Privatambulanz
Montag 14 bis 17 Uhr
Dienstag 13 bis 14 Uhr (OP-Sprechstunde)
Mittwoch 9 bis 12 Uhr
Donnerstag 14 bis 17 Uhr
Freitag 9 bis 12 Uhr

Dermatoonkologische Ambulanz (Sprechstunde Hauttumore)
Montag 15.30 bis 16 Uhr
(Sondertermine inkl. Lymphomsprechstunde)
Dienstag 9 bis 14 Uhr
Donnerstag 15.30 bis 16.30 Uhr

Phlebologische Ambulanz (Sprechstunde Venenleiden)
Donnerstag 8 bis 11 Uhr

Proktologische Ambulanz (Sprechstunde Erkrankungen Enddarm)
Mittwoch 11 bis 12.30 Uhr

OP-Ambulanz (ambulante Operationen)
Donnerstag 13 bis 14.30 Uhr
zusätzlich Sondertermine nach Vereinbarung

Konservative Ambulanz
Montag 9 bis 13 Uhr
Dienstag 15 bis 17 Uhr
Donnerstag 14 bis 16 Uhr

Telefon: 0571 - 790 1651
Telefon: 0571 - 790 1652

Allergologische Ambulanz
Mittwoch 9 bis 13 Uhr
Terminvereinbarungen unter Telefon: 0571 - 790 54550

Wundambulanz
Montag, Mittwoch und Freitag 9 bis 13 Uhr
Terminvereinbarungen unter Telefon: 0571 - 790 54557

Gefäß-Laserambulanz
Montag 13.30 bis 15 Uhr

Kryochirurgische Ambulanz (Vereisungssprechstunde)
Mittwoch 12 bis 13 Uhr

Sonografie (Ultraschall)
Termine nach Absprache unter Telefon: 0571 - 790 4554

Transplantationsnachsorge
Sprechstundentermine nach telefonischer Absprache an unter Telefon: 0571 790-1651, Leitstelle L5.