Forschung, Entwicklung und Studien
Zur Sicherung einer modernen Patient*innenversorgung ist die kontinuierliche Weiterentwicklung medizinischer Standards unter Einbeziehung modernster wissenschaftlicher Erkenntnisse von besonderer Bedeutung. Mit unseren wissenschaftlichen Arbeitsgruppen stellen wir uns dieser Verantwortung, sind in der Region der größte Wissenschaftsstandort mit dem Schwerpunkt Notfallmedizin und verfügen hier über zahlreiche Kooperationen.
Wir stellen Ihnen hier unsere Arbeitsgruppen und Studien vor.
Arbeitsgruppen
Das Atemwegsmanagement ist sowohl im peri-operativen Setting als auch im Rahmen der Notfallversorgung mitunter von vitaler Bedeutung. Im Rahmen unserer interdisziplinären und interprofessionellen Arbeitsgruppe evaluieren wir verschiedene Devices und Strategien zur Atemwegssicherung im OP, auf der Intensivstation und im Rahmen der Notfallmedizin.
Der Kreislaufstillstand ist auf Grund seiner hohen Mortalität und Morbidität auch weiterhin von besonderer gesellschaftlicher Relevanz. Mit unserer Arbeitsgruppe evaluieren wir unter anderem:
- Formen des Kreislaufstillstandes unter besonderen Umständen
- Formen des Kreislaufstillstandes bei besonderen Patient*innenkollektiven
- Kardiogenetische Ursachen des Herz-Kreislauf-Stillstandes
- Smartphone-gestützte First-Responder-Systeme
- Optimale Beatmungsstrategien während der Reanimation
- Strategien zur Optimierung der Post-Reanimationsbehandlung
- Präklinische Analgesie und Narkose
Die Durchführung einer präklinischen Narkose beim kritisch Kranken stellt eine besonders risiko- und komplikationsbehaftete Prozedur dar. Mit unserer Arbeitsgruppe untersuchen wir Strategien zur Optimierung der präklinischen Narkoseführung.
Trotz aller Bemühungen zur Optimierung der präklinischen Schmerztherapie sind Notfallpatient*innen häufig schmerztherapeutisch unterversorgt. Mit unserer interprofessionellen Arbeitsgruppe evaluieren wir präklinische Schmerzkonzepte durch den neuen Berufsstand der Notfallsanitäter*innen und tragen durch unsere Erkenntnisse somit wesentlich zur Verbesserung der Versorgung der Notfallpatient*innen der Region bei.
Die Sepsis und der septische Schock stellen weiterhin Erkrankungsbilder mit einer hohen Mortalität dar. Unsere Arbeitsgruppe untersucht molekularbiologische Zusammenhänge im Rahmen der Sepsis.
Die Durchführung einer präklinischen Narkose beim kritisch Kranken stellt eine besonders risiko- und komplikationsbehaftete Prozedur dar. Mit unserer Arbeitsgruppe untersuchen wir Strategien zur Optimierung der präklinischen Narkoseführung.
Trotz aller Bemühungen zur Optimierung der präklinischen Schmerztherapie sind Notfallpatient*innen häufig schmerztherapeutisch unterversorgt. Mit unserer interprofessionellen Arbeitsgruppe evaluieren wir präklinische Schmerzkonzepte durch den neuen Berufsstand der Notfallsanitäter*innen und tragen durch unsere Erkenntnisse somit wesentlich zur Verbesserung der Versorgung der Notfallpatient*innen der Region bei.
Zur Aufrechterhaltung einer peri-operativen Homöostase im Rahmen der Anästhesie werden häufig verschiedene, auch sehr invasive Monitoringverfahren eingesetzt. Mit unserer Arbeitsgruppe untersuchen wir verschiedene moderne, nicht-invasive Monitoringverfahren und ihre Auswirkungen im peri-operativen Setting, um zukünftig Patient*innen unnötig invasive und quälende Katheteranlagen zu ersparen.
Aktuelle und geplante klinische Studien
Peri-Arrest-Ventilation mit Positiv-End-Expiratorischen-Druck vs. Zero-End-Expiratorischen-Druck beim außerklinischen Kreislaufstillstand
Einführung
Der außerklinische Kreislaufstillstand stellt auf Grund seiner hohen Inzidenz in Europa von 67- 170 pro 100.000 Einwohner und Jahr und niedriger Krankenhausentlassraten von ca. 8-18% auch weiterhin eine enorme gesellschaftliche Herausforderung dar. Obwohl im Rahmen der Wiederbelebung beim außerklinischen Kreislaufstillstand durch den Rettungsdienst häufig eine Sicherung der Atemwege erfolgt, ist die Durchführung der optimalen außerklinischen Beatmung zur Maximierung des Sauerstoffangebotes bislang nur wenig untersucht.
Pathophysiologie der Beatmung unter Reanimation
Wie aus Tierstudien bekannt ist, stehen nach Eintritt eines Atemstillstandes bis zu 73% der Lungenoberfläche durch die Ausbildung von Atelektasen nicht mehr dem Gasaustauch zur Verfügung. Durch die sich im Rahmen der Reanimation anschließende Herzdruckmassage wird dieser Umstand noch verstärkt. Folge dessen ist, dass das im Rahmen der Herzdruckmassage transportierte Blut die Lungenstrombahn durchtritt, ohne mit Sauerstoff angereichert zu werden, was das ohnehin im Rahmen der Reanimation reduzierte Sauerstoffangebot noch verstärken kann.
Beatmung bei der Reanimation
Im Gegensatz zur optimalen Durchführung der frühzeitigen Herzdruckmassage und der Notwendigkeit zur Frühdefibrillation ist die Durchführung einer optimalen Beatmung während der Reanimation nicht ausreichend untersucht. Aus diesem Grund finden sich in den Leitlinien zur Reanimation bislang nur die Empfehlungen eine Reanimation unter Einhaltung des Algorithmus 30 Herzdruckmassagen gefolgt von 2 Beatmungen oder – nach Sicherung der Atemwege mit einer Atemwegshilfe – 10 Atemhübe pro Minute unter kontinuierlicher Fortführung der Herzdruckmassage unter Verwendung der höchstmöglichen Sauerstoffkonzentration durchzuführen. Differenzierte Empfehlungen zu Beatmungsmustern oder anderen Beatmungseinstellungen der immer moderneren Notfallbeatmungsgeräten finden sich bislang nicht.
Die Rolle des end-expiratorischen Druckes
Ein positiver Druck am Ende des Ausatmung (positiver end-expiratorischer Druck=PEEP) ist – wie aus der Intensiv- und perioperativen Medizin seit Jahrzehnten bekannt ist – geeignet atelektatische Lungenareale offen zu halten und daher prinzipiell geeignet den Gasaustausch sowie das Sauerstoffangebot zu verbessern. Lange Jahre bestand eine Kontroverse, ob und wenn ja welche Druckniveaus diesbezüglich als optimal einzuschätzen sind. Während Befürworter die günstigen Auswirkungen eines PEEP auf den Gasaustausch und somit das Sauerstoffangebot anführen, so argumentieren Gegner mit potentiell negative Auswirkungen eines PEEP auf die Kreislauffunktion und befürworten die Applikation eines PEEP von 0 mbar (Zero-endexpiratorischer Druck = ZEEP). Anhand von Reanimationsstudien am Tiermodell zeigen sich PEEP-Niveaus zwischen 0-5 cmH2O als optimal bzgl. der Maximierung des Herz-Zeit-Volumens sowie des Sauerstoffangebotes und Minimierung negativer Auswirkungen auf das Kreislaufsystem. Das höchste Sauerstoffangebot wurde bei einem PEEP von 5 cm H2O beobachten. Untersuchungen in verschiedenen Rettungsdienstbereichen der Beatmungsstrategien in der Bundesrepublik Deutschland zeigen ein uneinheitliches Bild der eingesetzten PEEP-Niveaus bei der Reanimation
Ziel der PerAVent-Studie
Ziel der geplanten Studie ist die Evaluation einer präklinischen Beatmung mit einem PEEP von 5 mbar vs. 0 mbar (ZEEP) auf die Wahrscheinlichkeit des Wiedereinsetzens eines Spontankreislaufes beim außerklinischen Kreislaufstillstand. Durch die Ergebnisse der geplanten Studie könnte es möglich sein, das Verständnis der Auswirkungen des endexpiratorischen Druckes im Rahmen der Peri-Arrest-Beatmung besser zu verstehen.
Studienablauf
Die Notfallbeatmungsmuster der Notfallbeatmungsgeräte der teilnehmenden Rettungsdienstbereiche werden entsprechend einer dem Zufallsprinzip folgenden Liste (Randomisierung) für jeweils ein halbes Jahr entweder mit einem PEEP=5mbar oder mit einem ZEEP (PEEP=0mbar) programmiert. Bei Durchführung von Reanimationsmaßnahmen erfolgt dabei nach Einlage eines Atemwegshilfsmittels wie beispielsweise einem extraglottischen Atemwegshilfsmittel oder einem endotrachealen Tubus der Anschluss das Notfallbeatmungsgerät. Die Durchführung der Reanimationsmaßnahmen sowie die Beatmung erfolgt dabei stets entsprechend der aktuellen Leitlinien . Die Daten der entsprechenden Notfallbeatmungsgeräte werden am Einsatzende ausgelesen, ergänzt um vollständig anonymisierte Daten des Notfalleinsatzes.
Studienskizze:
Die Forschung ist der Motor jedweder Weiterentwicklung. In der Universitätsklinik und am Lehrstuhl für Notfallmedizin stellen wir uns dieser Verantwortung und fördern den medizinischen und wissenschaftlichen Nachwuchs beispielsweise im Rahmen von Promotions- oder Habilitationsvorhaben. Unsere zahlreichen Doktorand*innen sind aktiv in die entsprechenden wissenschaftlichen Projekten eingebunden und werden sehr eng betreut.
Hier erhalten Sie nähere Informationen.
Unsere wissenschaftlichen, klinischen und auch grundlagenwissenschaftlichen Projekte führen wir oftmals gemeinsam in Kooperation mit anderen Kliniken und externen Partnern durch. Eine Übersicht unserer Kooperationspartner zeigt die beigefügte Grafik.
Bereichsleiter Forschung:
Priv.-Doz. Dr. Gerrit Jansen, MHBA
Stellvertretung:
Lydia Johnson Kolaparambil Varghese M.D., aFAsMA
Weiterbildungsbefugnisse:
Herr PD Dr. med. habil. Gerrit Jansen hat die volle Weiterbildung für Anästhesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerzmedizin
Hier erhalten Sie weitere Informationen über unsere Arbeit:
Lernen Sie das Klinikteam kennen
Priv.-Doz. Dr.
Gerrit Jansen, MHBA
Kommissarischer Klinikdirektor
Facharzt für Anästhesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin, Klinische Akut- und Notfallmedizin
Dr.
Carsten Buzmann, M.A.
Ltd. Arzt - Standort KH Bad Oeynhausen
Facharzt für Anästhesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin
Dr.
Dierk Damke
Ltd. Arzt - Standort Johannes Wesling Klinikum Minden
Facharzt für Anästhesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin
Ines Hufnagel
Leitende Ärztin - Sektion Schmerzmedizin
Fachärztin für Anästhesiologie
Palliativmedizin, spezielle Schmerztherapie
Anja Diekmann
Chefarztsekretariat
Telefon: 05 71 / 7 90 44 01
E-Mail: anaesthesie-minden[at]muehlenkreiskliniken[dot]de
Sandra Meier
Sekretariat Bad Oeynhausen
Telefon: 0 57 31 / 77 14 72
E-Mail: anaesthesie-oeynhausen[at]muehlenkreiskliniken[dot]de
Dina Schreiber
Sekretariat der Sektion Schmerzmedizin
Telefon: 0 57 31 / 77 28 14 80
E-Mail: mmst[at]muehlenkreiskliniken[dot]de
Dr.
Anna Maria Heiden
Ltd. Oberärztin - Standort Bad Oeynhausen
Fachärztin für Anästhesiologie
Raphael Abels
Oberarzt, Ärztlicher Leiter Notarztstandort Minden und Bad Oeynhausen
Facharzt für Anästhesiologie
D.E.S.A.
Asser Almtoor
Oberarzt
Facharzt für Anästhesiologie
Dr.
Hayriye Baba
Oberärztin
Fachärztin für Anästhesiologie
Dr. med. Univ. Pristina
Jahir Bajrami
Oberarzt
Facharzt für Anästhesiologie
Palliativmedizin
Dr.
Karen Deppner
Oberärztin
Fachärztin für Anästhesiologie
Dr.
Elisabeth Dobroschke
Oberärztin
Fachärztin für Anästhesiologie
Dr.
Eugen Amir El-Hilali
Oberarzt
Facharzt für Anästhesiologie, Spezielle Schmerztherapie
Rainer Grünzig
Oberarzt
Facharzt für Anästhesiologie
Sören Homm
Funktionsoberarzt
Facharzt für Anästhesiologie
Samir Ibishi
Oberarzt
Facharzt für Anästhesiologie
Dr. med. Univ.
Carmen Mihaela Ionita
Oberärztin
Fachärztin für Anästhesiologie
Transplantationsbeauftragte AVK
Dr.
Dominik Klüppel
Oberarzt
Facharzt für Anästhesiologie
Dr.
Juliane Lübke, MaHM
Oberärztin
Fachärztin für Anästhesiologie, Spezielle Schmerztherapie
Zusatzbezeichnungen Notfallmedizin/Leitende Notärztin, Intensivmedizin und Spezielle Schmerztherapie
Master of Health Management
Wladimir Malzev
Oberarzt
Facharzt für Anästhesiologie
Dr. med. Univ.
Raluca Marinica
Oberärztin
Fachärztin für Anästhesiologie
Transplantationsbeauftragte KH BOE
Dr.
Tina Meister
Oberärztin
Fachärztin für Anästhesiologie
Transplantationsbeauftragte JWK
Dr.
Jan Persson
Oberarzt
Facharzt für Anästhesiologie
Dmitry Savichev
Oberarzt
Facharzt für Anästhesiologie
Regina Schulz
Oberärztin
Fachärztin für Anästhesiologie
Christina Zeichen
Funktionsoberärztin
Fachärztin für Anästhesiologie
ATLS Provider
Dr.
Eduard Arevshatov
Facharzt
Facharzt für Anästhesiologie
Dr.
Alexandra Bäunker
Assistenzärztin
Fachärztin für Viszeralchirurgie
Anisa Bako
Assistenzärztin
Andrej Bartel
Facharzt
Facharzt für Anästhesiologie
Norik Bazikyan
Assistenzarzt
Katja Berendes
Fachärztin
Fachärztin für Anästhesiologie
Zusatzbezeichnung Spezielle Schmerztherapie,
Sektion Schmerzmedizin
Dr.
Julian Brade
Assistenzarzt
Facharzt für Neurochirurgie
Dr.
Larissa Bremer
Assistenzärztin
Mira Brangewitz
Assistenzärztin
Fachärztin für Innere Medizin
Jeton Bresilla
Assistenzarzt
Julia Brettholle
Fachärztin
Fachärztin für Anästhesiologie
Doctor-medic
Verginica Cristian-Zisu
Fachärztin
Marvin Antonio Deslandes
Assistenzarzt
Kim-Simon Eggert
Facharzt
Facharzt für Anästhesiologie
Areej Farha
Assistenzärztin
Matthias Fitz
Assistenzarzt
Juliane Frerichs
Fachärztin
Fachärztin für Anästhesiologie
Dr.
Anja Fock
Fachärztin
Fachärztin für Anästhesiologie
Tamar Gelashvili
Assistenzärztin
Ahmad Ghalyoun
Assistenzarzt
Vladimir Hacenko-Bese
Assistenzarzt
Tatjana Henschel
Fachärztin
Fachärztin für Anästhesiologie
Marcel Ihlenfeld
Facharzt
Facharzt für Anästhesiologie
Ellen Carolin Jagenberg
Fachärztin
Fachärztin für Anästhesiologie
Youssef Jessri
Assistenzarzt
Dr.
Lydia Johnson Kolaparambil Varghese M.D., aFAsMA
Assistenzärztin
Stellv. Leitung Forschung
Abdulmalek Karaghool
Assistenzarzt
Dr.
Iris Kiunka
Fachärztin
Fachärztin für Anästhesiologie
Kevin Konegen
Assistenzarzt
Josefine Landell
Assistenzärztin
Roman Langolf
Facharzt
Facharzt für Anästhesiologie
Dr.
Julia Larisch
Fachärztin
Fachärztin für Anästhesiologie
Anastasia Markova
Assistenzärztin
Betina Mehmeti
Assistenzärztin
Rudina Mehmeti
Assistenzärztin
Anke Meyer
Fachärztin
Fachärztin für Anästhesiologie
Abboud Mirza
Assistenzarzt
Maria Mönninghoff
Fachärztin
Fachärztin für Neurochirurgie
Schmerzmedizin, spezielle Schmerztherapie
Janina Müller
Assistenzärztin
Michael Neumann
Assistenzarzt
Gökçer Özcan
Assistenzarzt
Hayk Petrosyan
Assistenzarzt
Sergev Popov
Assistenzarzt
Sarah Selina Richter
Assistenzärztin
Mark Schäfer
Assistenzarzt
Mushegh Seyranyan
Facharzt
Facharzt für Anästhesiologie
Rasha Shaheen
Assistenzarzt
Katrin Siggelkow
Fachärztin
Fachärztin für Anästhesiologie
Julia Strauß
Assistenzärztin
Sebastian Tak
Funktionsoberarzt
Facharzt für Anästhesiologie
Cord-Henrik Tielking
Assistenzarzt
Friederike Thielking
Fachärztin
Fachärztin für Anästhesiologie
Stefan Töws
Facharzt
Facharzt für Anästhesiologie
Dr.
Mathini Vaseekaran
Assistenzärztin
Dr. med. Univ.
Patricia Vielhauer
Assistenzärztin
Tobias Vollmer
Assistenzarzt
Furkan Cemal Yildiz
Assistenzarzt
05 71 / 7 90 44 01
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